O objetivo deste processo é receber os pacientes que procuram a emergência do hospital e inseri-los no sistema.
Dono do Processo: Recepcionista da Recepção.
A recepção dos pacientes deverá ser realizado pelo pessoal administrativo da recepção.
Acesso: Emergências → Lista Pacientes Emergência
No primeiro acesso é preciso configurar a lista para mostrar todas as salas da EMERGÊNCIAS, de forma que possa localizar o paciente na Unidade.
O operador deverá selecionar a Unidade de Emergência de Consultórios > clicar em PESQUISAR > clicar na aba RECEPÇÃO.
O atendente da recepção deverá solicitar a identificação do paciente e realizar UM dos vários tipos de pesquisa fonética:
Se for identificado o prontuário do paciente pesquisado basta selecioná-lo entre os resultados da pesquisa, clicar no ícone e clicar no ícone de LAPIS para atualizar o cadastro.
Na tela de cadastro de Paciente informe o cartão SUS(CNS) do paciente (se não tiver) e clique em SINCRONIZAR.
O sistema vai buscar os dados do paciente no CADSUS e apresentar na tela.
Clique em SIM para terminar de conferir, alterar e incluir os dados na tela.
GRAVE OS DADOS e clique em CANCELAR para sair desta tela.
O passo seguinte consiste em clicar no ícone de ação ACOLHER PACIENTE (dois bonecos). A partir daí o paciente passará a ser visualizado na aba ACOLHIMENTO.
Se o paciente pesquisado não for listado, clique no botão “Incluir Paciente” que remeterá para a tela de cadastro de pacientes e abertura de prontuário.
Na tela de cadastro de Paciente informe o cartão SUS(CNS) do paciente e clique em SINCRONIZAR.
O sistema vai buscar os dados do paciente no CADSUS e apresentar na tela.
Clique em SIM para terminar de conferir, alterar e incluir os dados na tela.
GRAVE OS DADOS e clique em CANCELAR para sair desta tela.
O passo seguinte consiste em clicar no ícone de ação ACOLHER PACIENTE. A partir daí o paciente passará a ser visualizado na aba ACOLHIMENTO.
Se o paciente pesquisado não for listado, clique no botão “Incluir Paciente” que remeterá para a tela de cadastro de pacientes e abertura de prontuário.
Para um atendimento de urgência e posterior registro dos dados do paciente, clique no BOX DE ESTABILIZAÇÃO.
ATENÇÃO!!
PACIENTE INCLUSO PELO BOX VAI DIRETO PARA ATENDIMENTO MÉDICO SEM PASSAR POR TRIAGEM, DEVIDO URGÊNCIA.
Informe o máximo de dados que possibilitem IDENTIFICAR o paciente, idade aproximada, sexo, etc > selecione a agenda da emergência e clique em GRAVAR.
O cadastro do paciente será incluso na listagem para posterior qualificação e entra direto na aba AGUARDANDO para atendimento médico.
Caso não apareça na aba do médico automaticamente, digite o nome cadastrado na lista de identificação que acabou de registrar > clique em Pesquisa Fonética > clique no ícone de bonecos para receber o paciente.
Para que o ENFERMEIRO possa incluir CONTROLES, FLUXOGRAMA e RECLASSFICAR paciente recepcionado pelo BOX, vá até a ABA AGUARDANDO > localize o paciente > clique no ícone RECLASSIFICAR.
Para o TÉCNICO DE ENFERMAGEM possa apenas incluir os controles, clique no ícone MANTER REGISTRO DOS CONTROLES.
Antes ou após o acolhimento, se o perfil de acesso da recepção permitir, pode informar as CONDIÇÕES do paciente para pré-visualização das equipes (TRIADO, GRAVE, PRIORIDADE,etc).
Clique na aba ACOLHIMENTO ou AGUARDANDO ou PACIENTES EMERGÊNCIA > selecione o paciente > clique no botão "+" da coluna CONDIÇÕES > selecione um item > digite a observação > clique em "ADICIONAR".
A condição será mostrada em forma de bolinha colorida e basta encostar o mouse para ver a observação.
O recepcionista, ou alguém designado, deve ficar atento para, diariamente, proceder com a limpeza dos dados.
TIPOS DE MOVIMENTO:
- ENTRADA: Paciente em atendimento em alguma sala da Emergência;
- SAIDA: Paciente atendido na Emergência mas transferido para leito na Enfermaria;
- CHECKOUT: Paciente que teve alta na Emergência;
- DESISTENCIA: Paciente que desistiu do atendimento antes de passar por triagem;
- EVASÃO: Paciente que se evadiu da unidade após passar por triagem ou consulta médica.
1. Paciente em ALTA MÉDICA
ATENÇÃO!!!!
Este movimento deve ser feito assim que paciente sai da unidade, logo após receber alta médica.
Se não for dado o CHECKOUT do paciente dentro de 24h, mesmo com registro de alta médica, o sistema pode entender que o paciente ainda está na unidade e obrigar preenchimento de AIH ou Alta Administrativa.
2. Paciente em DESISTENCIA
É necessário marcar DESISTÊNCIA, caso o paciente ainda esteja em TRIAGEM e não esteja mais no local.
ATENÇÃO!!!!
Este movimento deve ser feito dentro de 24h da entrada do paciente no sistema.
Se não for dado o CHECKOUT dentro de 24h, mesmo com registro de alta médica, o sistema pode entender que o paciente ainda está na unidade e obrigar preenchimento de AIH ou Alta Administrativa.
3. Paciente em EVASÃO
É necessário marcar EVASÃO, caso o paciente já tenha iniciado o atendimento e se evadiu do local.
ATENÇÃO!!!!
Este movimento deve ser feito dentro de 24h da entrada do paciente no sistema.
Se não for dado o CHECKOUT dentro de 24h, mesmo com registro de alta médica, o sistema pode entender que o paciente ainda está na unidade e obrigar preenchimento de AIH ou Alta Administrativa.
4. Paciente Transferidos para Internação
É necessário marcar SAÍDA, caso o paciente for transferido para internação em leito da Enfermaria.
Para conferir os perfis associados ao usuário, digite "MEUS PERFIS" na barra Pesquisar no Menu.
Caso os perfis associados ao seu usuário não permitam acesso às telas que necessita para sua rotina de trabalho, cabe à equipe 'Diretoria-RH' analisar seu cadastro e fazer os devidos ajustes, conforme orientações da equipe 'Implantação/TI/SESA'.
Recepção de Pacientes
Recepção Exames
Equipe Multidisciplinar
Outros, se necessário acrescentar