¶ Gestão de Exames
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Ícones Favoritados
Exames Realizados pelo GAL
Fluxograma de Exames
O fluxograma representa os resultados diários dos exames dos pacientes em formato de tabela, facilitando a visualização evolutiva.
Após configurado, o fluxograma de exames pode ser visualizado nas seguintes telas:
- Pelo POL (dentro da aba EXAMES);
- Pela tela EXAMES > PESQUISAS > FLUXOGRAMA LABORATORIAL;
- Pela tela EXAMES > PESQUISAS > PESQUISAR EXAMES;
Configurar Exames
Acesse: Exames > Gestão > Cadastros > Exames
- Para listar todos os exames da base, clique em PESQUISAR sem informar nenhum filtro.
- Para pesquisar exames específicos, digite o nome do exame no campo EXAME e clique em PESQUISAR.
- Para cadastrar um novo exame clique em NOVO.
- Para configurar o cadastro de um exame, clique no lápis de edição.
Sobre configuração, liberar ou cancelar exames, clique em Cadastros de Exames.
Listar Exames Configurados
Para listar os exames configurados que podem ser prescritos pela Unidade.
Acesse: Exames > Pesquisas > Exames por Unidade
Informe a UNIDADE EXECUTORA > clique em PESQUISAR.
Agendamento de Exames
Criar Grades de Agenda
Para realizar o agendamento dos exames é pré-requisito que tenhamos as chamadas “grades” ou “agendas” onde identificaremos o exame, sala, profissional responsável e/ou os horários disponíveis para a realização do exame. A rotina é bem similiar à de criação de grade do ambulatório.
Acesse: Exames > Agendamento > Grades de Agendamento de Exames
Informe a Unidade Executora (exames de imagem ou laboratorial).
Clique em PESQUISAR para localizar grades prontas e habilitar botão NOVO.
ATENÇÃO: Grades de agendamento somente são criadas para exames que são agendados pela Unidade.
Para exames que são realizados em regime de urgência não precisa criar grade.
Criar Horários na Grades de Agenda
Após GRAVAR A GRADE, clicar na aba HORARIOS AGENDADOS e informar horário de início (obrigatório), o dia da semana (um registro para cada dia da semana), número de atendimentos permitidos para o dia e o tempo de duração entre um atendimento e outro (estimado, pode ser 00:05).
Após gravar os horários, clique em GERAR DISPONIBILIDADE e informe UMA data ou UM PERÍODO para que libere vagas na agenda.
Confira quantidade de vagas geradas.
Disponibilizar Horários na Agenda
Após gerar a disponibilidade é necessário ALTERAR A SITUAÇÃO destes horários para que as agendas possam ser utilizadas de fato.
Uma vaga pode ser utilizada para marcação somente se estiver como LIBERADA.
Agendar Exames NÃO URGENTES
ATENÇÃO:
NÃO AGENDAR EXAMES SOLICITADOS EM REGIME DE URGÊNCA.
Acesse: Exames > Agendamento > Agendamento de Exames
Para marcar um exame a grade deve estar criada, com disponibilidade e ter uma solicitação prévia do exame gerada no sistema.
- Selecionar a UNIDADE EXECUTORA de realização do exame.
- informar prontuário ou nº da solicitação.
- Clique primeiro em PESQUISAR.
- Se o paciente for encontrado, clique no botão de AÇÕES.
- Clique na respectiva solicitação.
- Se tiver exames solicitados, eles aparecem na tela para agendamento.
Relatórios Agenda de Exames
Listar Agenda de Exames
Visualiza a Agenda com Exames já agendados e também horários disponíveis.
Acesse: Exames > Agendamento > Lista Agenda de Exames
- Informe a Data Inicial e Final.
- Informe a UNIDADE EXECUTIRA DE EXAMES.
- Clique em PESQUISAR.
- Selecione um registro para liberar os botões laterais. Se não tiver paciente agendado, somente o botão RESERVAR HORARIO estará disponível.
Se tiver paciente agendado, selecionar o paciente:
- EXAMES AGENDADOS - clique para visualizar os exames agendados (COLETAR AMOSTRAS o sistema abre a tela para manter amostra).
- TRANSFERIR - clique para mostrar opções, exames e/ou procedimentos do paciente, a serem reagendados para uma outra data.
- RECEBER PACIENTE -
- AMOSTRAS -
- VOLTAR RECEBIMENTO - são utilizados para exames de imagens e traçados.
- COLETAR AMOSTRAS -
- VOLTAR COLETA -
- SOLICITAR EXAME -
- RESERVAR HORARIO -
- ESTORNAR RESERVA
Agenda de Coleta Ambulatório
Acesse: Exames > Agendamento > Imprimir Agenda de Coleta de Ambulatório
Inserir campos obrigatórios, unidade executora, data da agenda e número da grade. As etiquetas dos tubos de coleta saem no momento da geração agenda.
Agendas por Grade
Acesse: Exames > Agendamento > Imprimir Agenda por grade
Informar campos obrigatórios, unidade executora, origem, data inicial e final.
Informar se quer imprimir as etiquetas ou somente a agenda.
Agendas por Sala
Acesse: Exames > Agendamento > Imprimir Agendas por sala
Informar os campos obrigatórios, unidade executora, data da agenda e sala.
Agendas por Unidade
Acesse: Exames > Agendamento > Imprimir Agendas por Unidade
Informar campos obrigatórios, unidade executora, origem, data inicial e final.
Agendamento por Profissional no Ambulatório
Relatório agendamento por profissional no ambulatório serve para identificar os profissionais que agendam exames solicitados durante o atendimento ambulatorial.
Acesse: Exames > Agendamento > Imprimir Agendamento por Profissional no Ambulatório
Inserir data inicial, data final e clique em VISUALIZAR IMPRESSÃO ou IMPRIMIR.
O relatório poderá ser visualizado na tela ou impresso conforme exemplo abaixo:
Agendamento por Profissional no Ambulatório
Relatório agendamento por profissional no ambulatório serve para identificar os profissionais que agendam exames solicitados durante o atendimento ambulatorial.
Acesse: Exames > Agendamento > Imprimir Agendamento por Profissional no Ambulatório
Inserir data inicial, data final e clique em VISUALIZAR IMPRESSÃO ou IMPRIMIR.
O relatório poderá ser visualizado na tela ou impresso conforme exemplo abaixo:
Solicitação de Exames
ATENÇÃO!!
A Solicitação de exames é feita somente pelo médico, durante o atendimento de Ambulatório, Emergência ou Internação, no próprio sistema.
Caso o médico não solicite no sistema mas o paciente tenha o PEDIDO MÉDICO para realizar o exame, o profissional da área EXECUTORA DE EXAMES poderá registrar a solicitação de duas formas:
Paciente com consulta registrada no Hospital
Acesse: Exames > Solicitar Exames
- Informe o prontuário ou nome completo do paciente e clique em PESQUISAR.
- Selecione a consulta e adicione os exames solicitados.
- GRAVAR
-
Selecione os exames.
-
Marque se é urgente ou deixe desmarcado se for normal.
-
Informe a data/hora programada para os exames.
-
Clique em ADICIONAR para cada exame
-
Clique em GRAVAR quando todos os exames solicitados estiverem adicionados.
Paciente sem consulta registrada no Hospital
Acesse: Pesquisar Pacientes
- Informe o prontuário, nome completo ou CPF do paciente e clique em PESQUISAR.
- Clique no ícone de AMBULANCIA (ATENDIMENTO EXTERNO).
- Selecione a Unidade Executora correta (LABORATORIO OU IMAGEM).
- Informe o plano SUS AMBULATORIO.
- Informe o nome do Médico solicitante (se não tiver na lista, clique em MEDICO EXTERNO e cadastre).
- Informe outros dados, se necessário.
- GRAVAR.
-
Selecione os exames.
-
Marque se é urgente ou deixe desmarcado se for normal.
-
Informe a data/hora programada para os exames.
-
Clique em ADICIONAR para cada exame
-
Clique em GRAVAR quando todos os exames solicitados estiverem adicionados
Listar Exames Solicitados pelas Unidades
Acesse: Exames > Exames a realizar
- Informe a Unidade Funcional
- Narque algum dos seletores que desejar
- Clique em Visualizar Impressão
- Navegue pelas abas
Atender Exames Laboratoriais
A execução dos exames segue a seguinte ordem:
a) Coletar Amostras
b) Receber Amostras
c) Digitar Resultados
Avisos Coleta de Urgência e Programada
Onde aparecem TODOS OS EXAMES LABORATORIAIS PARA COLETA, independente de sua ORIGEM (ambulatório, emergência, internação, etc).Acesse: Exames > Coleta > Avisos de Urgência e Coleta Programada
a) Em Unidade Executora Selecione a UNIDADE DE COLETA do Hospital;
b) Ao lado do nome do paciente há uma lupa. Ao visualizar os detalhes do exame na LUPA, confira a sua origem e dê prioridade às urgências.
c) Imprima o relatório e as etiquetas de amostras;
Se o exame NÃO FOR URGENCIA poderá ser agendado.
ATENÇÃO: APÓS IMPRESSÃO DAS ETIQUETAS AS SOLICITAÇÕES SOMEM DA TELA, POIS SAEM DO STATUS "A COLETAR" PARA "EM COLETA". Após coleta, as amostras devem ser recebidas em RECEBER AMOSTRAS.
Receber Amostras
Após coletar as amostras do paciente é necessário RECEBER A AMOSTRA NO SISTEMA.
Acesse: Exames > Área Executora > Receber amostras
- Em Unidade Executora Selecione a UNIDADE DE COLETA do Hospital;
- Informe o nº da solicitação impresso na etiqueta da amostra > pesquise > confira > clique em RECEBER AMOSTRAS SOLICITAÇÃO
Para visualizar os exames pendentes de execução: EXAMES > GESTÃO > RELATORIOS > PENDENCIAS DE EXECUÇÃO.
Quando o resultado estiver pronto vá para a tela DIGITAR RESULTADOS para LAUDAR EXAMES.
Atender Exames Imagem
A execução dos exames segue a seguinte ordem:
a) Receber Paciente
b) Digitar Resultados
Avisos Exames de Urgência e Programada
Acesse: Exames > Coleta > Avisos de Solicitações a Executar
É onde aparecem TODOS OS EXAMES DE IMAGEM e NÃO-LABORATORIAIS, independente de sua ORIGEM (ambulatório, emergência, internação, etc).
- Selecione a UNIDADE EXECUTORA (BIOIMAGEM, OFTALMO, etc);
- Informe data inicial e final;
- Selecione TODAS AS ORIGENS;
Receber Paciente
Esta é UMA das OPÇÕES DE TELA para receber o paciente e executar os exames.
- Selecione o paciente.
- Confira os exames que aparecem na tela inferior;
- Clique nos botões laterais em RECEBER PACIENTE;
Nesta nova tela, a unidade funcional e o nº da solicitação são automaticamente preenchidos. - Localize o exame a ser realizado e clique no icone 'Receber Paciente' (2º icone da esquerda para direita). Uma mensagem vai confirmar o recebimento do paciente e o exame pode ser realizado. Observe que este mesmo icone muda para uma SETA. Caso queira ESTORNAR o atendimento deste exame, basta clicar neste icone e confirmar o RETORNO.
- Para voltar a tela inicial, clicar no botão VOLTAR.
- Clique no icone LAPIS para informar o tipo de transporte do paciente para realização do exame, se for o caso.
Agendar Paciente
Caso o exame NÃO SEJA DE URGENCIA poderá ser agendado.
Imprimir Exames
Um relatório é enviado para impressora padrão com os exames agendados.
Visualizar Exames
Os exames agendados são mostrados na tela.
Imprimir Etiquetas
As etiquetas são enviadas para a impressora padrão.
Imprimir Tickets
Relatório Ticket Exame é enviado para a impressora padrão.
Receber Paciente
Esta é a SEGUNDA das OPÇÕES DE TELA para receber o paciente e executar os exames, onde é necessário informar o nº da solicitação individual.
Acesse: Exames > Área Executora > Recepcionar Pacientes
-
Selecione a Unidade Executora;
-
Selecione o nº da Solicitação OU convênio (SUS) OU a Situação (se nenhuma situação for selecionada todos os pacientes serão listados);
-
Clique em PESQUISAR;
-
Selecione um paciente da lista, observando se é NORMAL (possui data de agendamento) ou URGENTE (sem data);
5. Clique nas ações correspodentes para:
a) solicitar o transporte (se for o caso);
b) recepcionar o paciente;
c) imprimir pulseira.
- Copie o nº da solicitação para digitação dos resultados do exame.
Repita o item 5 e 6 para cada exame que estiver listado para o mesmo paciente, para cada realização.
Digitar Resultados Exames
Após exames realizados e registros no sistema, é necessário DIGITAR O RESULTADO.
Há duas telas disponíveis como OPÇÃO.
Exames por Situação
Nesta tela é listado todas as solicitações que podem ser filtradas por data, situação, nome do exame, etc.
Acesse: Exames > Pesquisas > Exames por Situação
- Informe a unidade executora de Labotatório;
- Selecione a AREA EXECUTORA;
- Selecione a SITUAÇÃO (somente os que estiverem na situação AREA EXECUTORA podem ter resultados registrado);
- Informe Data Inicial/Final;
- Clique para selecionar o exame;
- Clique em DIGITAR RESULTADOS;
- Clique na ação EDITAR para digitar os resultados (é preciso ter uma Máscara de Exames previamente configurada);
- Clique no botão GRAVAR para gravar o resultado digitado;
- Clique no botão LIBERAR para liberar o resultado para o médico;
- Clique na ação VISUALIZAR IMPRESSÃO para visualizar o resultado na tela;
- Clique na ação IMPRIMIR para impressão do resultado.
¶ Orientações
- Somente exames na AREA EXECUTORA pode ter resultados digitados;
- Precisa ter máscara do respectivo exame;
- Selecione o exame e clique em DIGITAR RESULTADOS.
1. Exames laboratoriais solicitados sem coleta
Informe a unidade executora de laboratório e tipo de situação A COLETAR
2. Exames de imagem solicitados
Informe a unidade executora de imagem e tipo de situação A EXECUTAR
3. Exames laboratoriais com amostras coletadas
Informe a unidade executora de laboratório e tipo de situação AREA EXECUTORA
4. Exames de imagem a serem executados de pacientes recepcionados
Informe a unidade executora de imagem e tipo de situação AREA EXECUTORA
Digitar Resultados Exames
Nesta tela é preciso informar o nº da solicitação.
Acesse: Exames > Área Executora > Digitar Resultados / Notas Adicionais
- Selecione a Unidade Executora;
- Cole o nº da solicitação e clique em PESQUISAR.
- Clique na ação EDITAR para digitar os resultados (é preciso ter uma Máscara de Exames previamente configurada);
- Clique no botão GRAVAR para gravar o resultado digitado;
- Clique no botão LIBERAR para liberar o resultado para o médico;
- Clique na ação VISUALIZAR IMPRESSÃO para visualizar o resultado na tela;
- Clique na ação IMPRIMIR para impressão do resultado.
ATENÇÃO!
Para que o nome do profissional seja impresso no cabeçalho do relatório ele precisa constar como Chefia na UNF Executora do Exame.
Relatórios
Pesquisar Exames
Relação dos exames realizados por Unidade, data, paciente, etc.
Pode informar somente o nome do médico solicitante OU somente o prontuário do paciente OU somente a unidade da emergencia, etc.
Acesse: Exames > Pesquisa > Pesquisar Exames
Exames a Realizar
Informa a unidade da EMERGENCIA onde o paciente está > marca TODOS OS PACIENTES > Clica em VISUALIZAR IMPRESSÃO.
Acesse: Exames > Exames a Realizar
Estatística de Responsáveis por Resultados de Exames
Estatística por Tipo de Transporte
Ficha de Trabalho da Patologia
Ficha de Trabalho por Amostra
Ficha de Trabalho por Exame
Ticket Solicitação x Unidade Executora de Exame
Exames Realizados em Atendimentos Diversos
Pendências de Execução
Exames Pendentes
Relação de Materiais Recebidos do Dia
Termo de Proteção Radiológica
Ficha de Trabalho da Imunologia
Controle de Reimpressão de Etiquetas
Perfis Compatíveis
Administradores
Administrativo das Áreas Executoras (observar a área de atuação de cada servidor para incluir somente o perfil adequado)
-
ADM05 - Profissionais habilitados para desenvolverem atividades administrativas nas Unidades Executoras
-
ADM25 - Profissionais concursados, habilitados para desenvolverem atividades administrativas no Serviço Administrativo de Diagnóstico e Tratamento e nas Unidades Executoras de Exames.
-
ADM25.1 - Profissionais assistenciais do Serviço de Patologia habilitados para desenvolverem atividades no módulo de Exames.
Executores
Observar a área de atuação de cada servidor para incluir somente o perfil adequado).
-
CAD08 - Manter cadastros e parametrizações do módulo de Exames
-
CAD08.4 - gerar disponibilidade de horários
-
OPS08.2 - Farmacêuticos bioquímicos que necessitam solicitar exames.
-
OPS10 - Profissionais Técnicos de laboratório e áreas de Imagem
-
OPS11 - Profissionais técnicos que realizam as atividades de coleta
-
ADM25.7 - Profissionais autorizados a liberar resultado de exames;
-
OPS10.3 - TÉCNICOS EM RADIOLOGIA - ODONTO
-
OPS06 - Outros profissionais de saúde: executores de exames
Médicos Solicitantes ou Atuantes na Área de Exames
Observar a área de atuação de cada servidor para incluir somente o perfil adequado.
- MED03 - Médicos atuantes em área executora de exames;
- MED03.1 - Médico RESIDENTE que atende em Área Executora de Exames, mas não libera resultado de exames;
- MED03.3 - Médicos atuantes em área executora de exames que podem gerar laudos 'executando' a partir do sistema AGFA.
Recepção
Recepção das Áreas Executoras (observar a área de atuação de cada servidor para incluir somente o perfil adequado)
- ADM25.16 - PERFIL DE FUNCIONÁRIOS DA RECEPÇÃO DE ÁREAS EXECUTORAS PARA RESERVA DE HORÁRIO DA AGENDA DE EXAMES DE GRADES SUS NO SISTEMA DE EXAMES.
- ADM25.18 - PERFIL DA RECEPÇÃO DE ÁREAS EXECUTORAS PARA AGENDAMENTO DE EXAMES.
- ADM25.19 - Perfil específico para abertura de horário extra na agenda de exames
- ADM25.20 - Perfil de acesso ao módulo de exames para o administrativo do ambulatório.
- ADM25.22 - Perfil para cancelamento de exames na coleta.
- ADM25.23 - Perfil para liberação de limite de exames na solicitação
Outros perfis
Acrescentar os perfis abaixo somente em caso de servidores que não atuem diretamente no setor de Exames (observar a área de atuação de cada servidor para incluir somente o perfil adequado)
- ADM25.3 - Perfil para o executor solicitar exame de paciente internado.
- ADM25.4 - Perfil para o executor solicitar exame de cirurgia ambulatorial.
- ADM25.5 - Perfil de consulta ao módulo de exames com permissão para impressão do laudo de exames.
- ADM25.6 - Perfil para o módulo de exames que tenha permissão para solicitar exames de atendimentos diversos.
- ADM25.8 - Perfil de consulta ao módulo de exames sem permissão para visualização e impressão do laudo de exame.
- ADM25.21 - Acesso à Exames para convênios externos: cadastro de pacientes, solic. atendimento externo e solic. exames, impressão etiqueta amostra e result. exames.
Videoaulas
Treinamento da EBSERH para uma versão antiga do AGHU.
Tem algumas diferenças de tela com o AGHUse, mas o conceito de usabilidade é o mesmo e pode ser uma ferramenta auxiliar deste manual.
¶ Análises Clínicas
¶ Bioimagem
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