
Alta médica pressupõe que a decisão do médico foi registrada no sistema (evolução/alta) e aí o NIR só acompanha tempo de permanência, saída e giro de leito.
Se a decisão de alta médica existiu na prática (papel), mas não está formalizada no prontuário eletrônico, o NIR não deve “assinar” uma decisão clínica que o médico não registrou no sistema, cabendo apenas o registro de ALTA ADMINISTRATIVA, cujo objetivo é destravar o censo/leito com baixa/encerramento administrativo.
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
Nesta tela, somente o NIR ou perfil de GESTOR conseguem acessar.
Este tipo de alta vai limpar o paciente do CENSO e da LISTA INTERNADOS.
Em paciente da Emergência, mesmo com este tipo de alta administrativa, o sistema pode exigir a alta médica também em LISTA PACIENTES EMERGENCIA, impedindo o CHECKOUT do paciente.
Acesse: Prescrição > Médica > Lista Internados
Nesta tela, somente o MÉDICO, ENFERMEIRO ou perfil de GESTOR conseguem acessar.
Necessário dar o CHECKOUT na LISTA PACIENTES EMERGENCIA, caso o paciente esteja "preso" na Emergência.
Caso precisa estornar alta de paciente ou alterar, seja para ajuste de evolução ou de checkout/saida, tem três opções:
a) REABRIR ATENDIMENTO NA EMERGÊNCIA;
b) ESTORNAR ALTA PACIENTE EM SO (sala de observação);
c) ALTERAR ATENDIMENTO PELO CENSO;
Acesse: Emergência > Lista Pacientes Emergência > aba PACIENTES EMERGÊNCIA
a) Procurar o paciente na aba ATENDIDOS (somente pacientes com atendimento finalizado aparecem nesta aba);
b) Clicar no ícone REABRIR e confirmar.
Acesse: Internação > Atendimento de Urgência > Estornar Alta Paciente em SO
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
📢 Dar o CHECKOUT do paciente na LISTA EMERGÊNCIA.
Confira os dados no Sumário de Alta do paciente pelo POL.
Acesse: Emergência > Lista Pacientes Emergência > aba PACIENTES EMERGÊNCIA
OS PACIENTES COM MOVIMENTOS DE SAIDA, CHECKOUT, DESISTENCIA OU EVASÃO somem da tela após 24h.
ENTRADA: Paciente em atendimento em alguma sala da Emergência;
A equipe de recepção, ou a equipe designada,devem ficar atentos à aba PACIENTES EMERGÊNCIA, mantendo a tela sempre atualizada (clicar no botão ATUALIZAR).
Cabe ao Médico, ou à Equipe de Enfermagem, ou à equipe Multi, ou à equipe de Recepção, conforme o caso, informar o destino do paciente durante o atendimento.
Para tornar este destino visual e facilitar o rastreio e gestão, os usuários devem marcar este destino na aba "PACIENTES EMERGÊNCIA" clicando no botão "+" na coluna "Destinos";
O ícone muda para "casinha" informando o destino do paciente;
Quando o paciente receber alta, marcar o CHECKOUT na aba Movimento. Quando o paciente for transferido para Internação, marcar SAIDA na aba Movimento;
Caso o paciente desista do atendimento ou tenha evasão, deve selecionar a AÇÃO correspondente.
SAIDA: Paciente atendido na Emergência mas transferido para leito na Enfermaria;
É necessário marcar SAÍDA, caso o paciente for transferido para internação em leito da Enfermaria.
Caso o destino do paciente seja internação HOSPITALAR (fora da emergência mas na mesma unidade hospitalar), o usuário pode fazer a transferência direta ou solicitar vaga em CENSO DIÁRIOS DOS PACIENTES.
CHECKOUT: Paciente que teve alta na Emergência;
ATENÇÃO!!!!
Este movimento deve ser feito assim que paciente sai da unidade, logo após receber alta médica.
Se não for dado o CHECKOUT do paciente dentro de 24h, mesmo com registro de alta médica, o sistema pode entender que o paciente ainda está na unidade e obrigar preenchimento de AIH ou Alta Administrativa.
DESISTENCIA: Paciente que desistiu do atendimento antes de passar por triagem;
É necessário marcar DESISTÊNCIA, caso o paciente ainda esteja em TRIAGEM e não esteja mais no local.
ATENÇÃO!!!!
Este movimento deve ser feito dentro de 24h da entrada do paciente no sistema.
Se não for dado o CHECKOUT dentro de 24h, mesmo com registro de alta médica, o sistema pode entender que o paciente ainda está na unidade e obrigar preenchimento de AIH ou Alta Administrativa.
EVASÃO: Paciente que se evadiu da unidade após passar por triagem ou consulta médica.
É necessário marcar EVASÃO, caso o paciente já tenha iniciado o atendimento e se evadiu do local.
ATENÇÃO!!!!
Este movimento deve ser feito dentro de 24h da entrada do paciente no sistema.
Se não for dado o CHECKOUT dentro de 24h, mesmo com registro de alta médica, o sistema pode entender que o paciente ainda está na unidade e obrigar preenchimento de AIH ou Alta Administrativa.
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
Os pacientes EM ATENDIMENTO na Emergência podem ser Transferidos de um leito para outro na mesma Unidade (Emergência) OU transferidos de um leito de Emergência para leitos de Internação dentro do mesmo Hospital.
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
Garantir que toda internação SUS:
| Ator | O que faz | “Entrega” principal |
|---|---|---|
| Médico/Serviço | Solicita internação e registra diagnóstico/procedimentos | Solicitação + justificativa + CID + procedimento |
| NIR / Regulação Interna | Confere critérios, prioriza, aloca leito, cobra pendências | Leito alocado + checklist ok |
| Regulação Externa (se houver) | Autoriza/encaminha em alguns fluxos | Autorização / nº de regulação |
| Enfermagem/Unidade | Registra movimentações, UTI, altas, eventos | Linha do tempo correta |
| Faturamento | Monta conta e gera AIH (espelho e/ou remessa) | AIH completa + fechamento competência |
| Auditoria | Valida consistência e bloqueia erros | Liberação / ajustes / glosa evitada |
| TI / Sistemas | Integrações, tabelas (SIGTAP/CNES), exportações | Sistema “redondo” |
AGHUse: internação, leito, produção assistencial, alta, relatórios internos
SISREG / Regulação estadual/municipal: autorização e fila (quando aplicável)
SISAIH01: captação/fechamento/exportação de AIH (remessa do SIH)
SIHD: importação/critica/processamento (gestão municipal/estadual)
CNES/SIGTAP: base cadastral e tabela de procedimentos (mantém consistência)
Entradas mínimas
Saídas do processo
Checklist mínimo antes de fechar AIH:
| Etapa | Responsável | Sistema | Checkpoint | Se falhar… |
|---|---|---|---|---|
| 1. Solicitar internação | Médico/Serviço | AGHUse (ou origem) | CID + procedimento + justificativa | devolve p/ ajuste |
| 2. Regulação interna | NIR | AGHUse + (SISREG se houver) | leito + prioridade + docs ok | entra em pendência |
| 3. Autorização externa (quando aplicável) | Regulação externa | SISREG/Estado | autorizado/encaminhado | não interna/aguarda |
| 4. Internar e registrar movimentações | Unidade/NIR | AGHUse | linha do tempo consistente | correção de registro |
| 5. Produção assistencial | Assistência | AGHUse | procedimentos/UTI/diárias registrados | risco de glosa |
| 6. Alta e pré-fechamento | NIR/Unidade | AGHUse | alta registrada + prontuário ok | trava fechamento |
| 7. Montagem/Conferência AIH | Faturamento/Auditoria | AGHUse + SISAIH01 | “AIH completa” | devolve p/ correção |
| 8. Fechamento competência | Faturamento | SISAIH01 | lote fechado | fica fora do mês |
| 9. Exportação e envio | Faturamento | SISAIH01 → SIHD | remessa entregue | rejeição/retorno |
| 10. Críticas e retrabalho | Faturamento/Auditoria | SIHD | rejeições tratadas | glosa/perda |

Checklist AIH (antes de fechar competência)
Acesse: Internação > Internar/disponibilidade de Leitos
📢 O processo de internação pode ser feito por várias telas diferentes. O ícone INTERNAR/DISPONIBILIDADE DE LEITOS é uma delas, que ocorre de forma invertida: primeiro pesquisa os leitos desocupados e depois procura pelo paciente.
Após encaminhado para o leito, o paciente passa a ter ASSISTENCIA pela equipe médica e de enfermagem.
Acesse: Pacientes > Pesquisar Pacientes
Acesse: Internação > Pesquisas > Pesquisar Solicitações de Internação
Acesse: Pacientes > Pesquisar Pacientes
O paciente externo, com data agendada, pode ser internado por um dos três ícones disponíveis: PESQUISAR PACIENTE (onde pesquisamos pelo prontuário, CPF ou CNS) ou INTERNAR/DISPONIBILIDADE DE LEITO ou CENSO DIÁRIO DE PACIENTE, quando o paciente é transferido da própria unidade de Emergência.
📢 Para pacientes transferidos da EMERGÊNCIA da mesma Unidade Hospitalar, a internação ocorre através do CENSO DIÁRIO DOS PACIENTES, após passar pelo fluxo obrigatório da EMERGENCIA.
Se não encontrar o cadastro do paciente ele deve ser cadastrado primeiro.
Após cadastrado, os ícones de Ação estarão disponíveis.
Acesse: Pacientes > Pesquisar Pacientes
📢 Somente o perfil NIR pode fazer o processo de internação direta.
Outros perfis somente conseguem solicitar vaga.
a) Clique no segundo ícone de "cama" para INTERNAR o paciente diretamente no leito.
b) Confira os dados do paciente e grave;
c) Pesquise os leitos pelo ANDAR (corresponde à UNIDADE DE INTERNAÇÃO, que também pode ser ala de enfermarias da Unidade de internação, conforme diagrama do hospital);
d) Localize os leitos com situação "DESOCUPADO";
e) Clique no ícone de "cama" para realizar a internação;
f) Preencha os campos ESPECIALIDADE, LAUDOS AIH (quando o paciente vem do Ambulatório da própria unidade), CRM do profissional responsável pelo paciente, CARATER DA INTERNAÇÃO, ORIGEM DA INTERNAÇÃO, HOSPITAL DE ORIGEM, CID (pode ser mais de um), PROCEDIMENTO (pode ser mais de um), RESPONSÁVEL (se for paciente menor de idade);
GRAVAR.
Após encaminhado para o leito, o paciente passa a ter ASSISTENCIA pela equipe médica e de enfermagem.
Após internação gravada, os botões abaixo são liberados para novas ações, inclusive para impressão do Boletim de Internação (folha de rosto), pulseira, etc.
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
💡 Se o campo "CONSIDERAR CID NO FILTRO" estiver marcado somente os procedimentos compatíveis com o CID estarão no filtro. Se esta não for a intenção, desmarque.
A. Pesquise as vagas pelo campo LEITO ou UNIDADE;
B. Selecione a Especialidade;
C. Informe o profissional responsável pela equipe;
GRAVE.
Se o sistema informar que existem pacientes de ambos os sexos internados neste quarto será necessário alterar a configuração, pois possivelmente está marcado como "CONSISTE SEXO DETERMINANTE", o que impede que sexos diferentes estejam no mesmo quarto.
Após confirmação da transferência, o paciente sai de uma unidade e aparece em outra, necessitando alterar o filtro para localizá-lo novamente.
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
Os pacientes EM ATENDIMENTO na Emergência podem ser Transferidos de leitos da mesma Unidade (Emergência) OU transferidos para Leitos de outra Unidade (Internação) do mesmo Hospital.
Para um paciente que está na EMERGÊNCIA e precisa ser internado na mesma Unidade Hospitalar:
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
A pesquisa pode ser feita pela Unidade Funcional (UNF) ou pelo prontuário do paciente e a data de referência é obrigatória.
📢 ATENÇÃO!
Confira os dados no Sumário de Alta do paciente pelo POL.
A alta somente é concluída se:
a) Após marcar a alta, o paciente sumir da lista em LISTA PACIENTE ENF e LISTA INTERNADOS;
b) Se for paciente de EMERGÊNCIA, a equipe de Recepção conseguir dar CHECKOUT.

Acesse: Internação > Dar Alta ao Paciente
- Pesquise pelo prontuário do paciente de forma individual.
- Clique em PESQUISAR.
- Clique no ícone de porta.
- Informe o tipo de alta e a data/hora correta da saída do paciente da UNF.
- Clique em REGISTRAR SAIDA DO PACIENTE.
📢 ATENÇÃO!
Confira os dados no Sumário de Alta do paciente pelo POL.
A alta somente é concluída se:
a) Após marcar a alta, o paciente sumir da lista em LISTA PACIENTE ENF e LISTA INTERNADOS;
b) Se for paciente de EMERGÊNCIA, a equipe de Recepção conseguir dar CHECKOUT.
Acesse: Internação > Estornar Alta do Pacientes
A pesquisa é feita somente pelo prontuário do paciente.
Acesse: Internação > Censo Diário dos Pacientes
📢 ATENÇÃO!
Confira os dados no Sumário de Alta do paciente pelo POL.
A alta somente é concluída se:
a) Após marcar a alta, o paciente sumir da lista em LISTA PACIENTE ENF e LISTA INTERNADOS;
b) Se for paciente de EMERGÊNCIA, a equipe de Recepção conseguir dar CHECKOUT.
A pesquisa pode ser feita pela Unidade Funcional (UNF) ou pelo prontuário do paciente. A data de referência é obrigatória

Acesse: Emergência > Gerador de Relatórios da Emergência**
Para gerar um relatório EXISTENTE:
Para criar um relatório NOVO:
GRAVE
Acesse: Internação > Relatorios > Gerador de Relatórios da Internação**
Para gerar um relatório EXISTENTE:
Para criar um relatório NOVO:
GRAVE
Para conferir os perfis associados ao usuário, digite "MEUS PERFIS" na barra Pesquisar no Menu.
Caso os perfis associados ao seu usuário não permitam acesso às telas que necessita para sua rotina de trabalho cabe à equipe 'Diretoria-RH' analisar seu cadastro e fazer os devidos ajustes, conforme orientações da equipe 'Implantação/TI/SESA'.
Videoaula sobre Gestão de Leitos